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Grandparent (Abuelo)
Other (Otro)
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Other parent's name (El nombre del otro padre):
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Other parent's mobile (Móvil de otro padre):
Child #1 (Niño #1)
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First Name (Nombre de pila):
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Last Name (Apellido):
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Age (Edad):
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Date of birth (Fecha de nacimiento):
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Grade (Grado):
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Gender (Género):
Male (Masculino)
Female (Femenina)
Please list any medical conditions or special needs the teacher needs to be aware of (including but not limited to leukemia, cancer, diabetes, HIV, epilepsy, hemophilia, etc. )
Please include details on such conditions. Bethel honors privacy of health (HIPPA) and personal related information and only teachers or directors (on a need to know basis) will be privy to the information for emergency purposes only.
Español: Enumere cualquier condición médica o necesidad especial que el maestro deba tener en cuenta (incluidos, entre otros, leucemia, cáncer, diabetes, VIH, epilepsia, hemofilia, etc.)
Incluya detalles sobre dichas condiciones. Bethel respeta la privacidad de la salud (HIPPA) y la información personal relacionada y solo los maestros o directores (si es necesario saberlo) tendrán acceso a la información solo para fines de emergencia.
*
Medical Conditions/Special Needs (Condiciones médicas/Necesidades especiales):
*
Special Needs (Necesidades especiales):
*
Do you give permission to record your child’s participation in any program or events associated with bKids and authorize Bethel to use said photographs or videos for Bethel promotional, educational or any other lawful use or resource sale. Recordings include individual images, group images, videos & media packages. Though your child’s image may be used, their personal information will never be shared publicly without additional/separate consent.
Español: ¿Da usted permiso para registrar la participación de su hijo en cualquier programa o evento asociado con bKids y autoriza a Bethel a usar dichas fotografías o videos para fines promocionales, educativos o cualquier otro uso legal o venta de recursos de Bethel? Las grabaciones incluyen imágenes individuales, imágenes grupales, videos y paquetes multimedia. Aunque se puede utilizar la imagen de su hijo, su información personal nunca se compartirá públicamente sin un consentimiento adicional o por separado.
Yes (Sí)
No
Add another child? (Añadir otro niño?)
Yes (Sí)
No
*
Child 2 First Name (Nombre del segundo hijo):
*
Child 2 Last Name (Apellido del segundo hijo):
*
Child 2 Age (Edad del segundo hijo.):
*
Child 2 DOB (Fecha de nacimiento del segundo hijo.):
*
Child 2 Grade (Grado del segundo niño.):
*
Child 2 Gender (Sexo del segundo hijo.):
Male (masculino)
Female (femenina)
*
Child 2 Allergies (alergias del segundo hijo):
Child 2 Medical Conditions/Special Needs (Condiciones médicas/necesidades especiales del segundo hijo.):
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Do you give permission to record your child’s participation in any program or events associated with bKids and authorize Bethel to use said photographs or videos for Bethel promotional, educational or any other lawful use or resource sale. Recordings include individual images, group images, videos & media packages. Though your child’s image may be used, their personal information will never be shared publicly without additional/separate consent.
Español: ¿Da usted permiso para registrar la participación de su hijo en cualquier programa o evento asociado con bKids y autoriza a Bethel a usar dichas fotografías o videos para fines promocionales, educativos o cualquier otro uso legal o venta de recursos de Bethel? Las grabaciones incluyen imágenes individuales, imágenes grupales, videos y paquetes multimedia. Aunque se puede utilizar la imagen de su hijo, su información personal nunca se compartirá públicamente sin un consentimiento adicional o por separado.
Yes
No
Add another child? (¿Añadir otro niño?)
Yes (Sí)
No
*
Child 3 First Name (Nombre del tercer hijo):
*
Child 3 Last Name (Apellido del tercer hijo):
*
Child 3 Age (Edad del tercer hijo):
*
Child 3 Grade (Tercer grado infantil):
*
Child 3 DOB (Fecha de nacimiento del tercer hijo):
*
Child 3 Gender (Sexo del tercer hijo):
Male (Masculino)
Female (Femenina)
*
Child 3 Allergies (Alergias del tercer hijo):
*
Child 3 Medical Conditions/Special Needs (Condiciones médicas/necesidades especiales del tercer hijo.):
*
Do you give permission to record your child’s participation in any program or events associated with bKids and authorize Bethel to use said photographs or videos for Bethel promotional, educational or any other lawful use or resource sale. Recordings include individual images, group images, videos & media packages. Though your child’s image may be used, their personal information will never be shared publicly without additional/separate consent.
Esapñol: ¿Da usted permiso para registrar la participación de su hijo en cualquier programa o evento asociado con bKids y autoriza a Bethel a usar dichas fotografías o videos para fines promocionales, educativos o cualquier otro uso legal o venta de recursos de Bethel? Las grabaciones incluyen imágenes individuales, imágenes grupales, videos y paquetes multimedia. Aunque se puede utilizar la imagen de su hijo, su información personal nunca se compartirá públicamente sin un consentimiento adicional o por separado.
Yes (Sí)
No
*
Add another child? (¿Añadir otro niño?)
Yes (Sí)
No
*
Child 4 First Name (Nombre del cuarto hijo):
*
Child 4 Last Name (Apellido del cuarto hijo):
*
Child 4 Age (Edad del cuarto hijo):
*
Child 4 DOB (Fecha de nacimiento del cuarto hijo):
*
Child 4 Grade (Cuarto grado infantil):
*
Child 4 Gender (Sexo del cuarto hijo):
Male
Female
*
Child 4 Allergies (Alergias del cuarto niño):
*
Child 4 Medical Conditions/Special Needs (condición médica/necesidades especiales del cuarto niño):
*
Do you give permission to record your child’s participation in any program or events associated with bKids and authorize Bethel to use said photographs or videos for Bethel promotional, educational or any other lawful use or resource sale. Recordings include individual images, group images, videos & media packages. Though your child’s image may be used, their personal information will never be shared publicly without additional/separate consent.
Español: ¿Da usted permiso para registrar la participación de su hijo en cualquier programa o evento asociado con bKids y autoriza a Bethel a usar dichas fotografías o videos para fines promocionales, educativos o cualquier otro uso legal o venta de recursos de Bethel? Las grabaciones incluyen imágenes individuales, imágenes grupales, videos y paquetes multimedia. Aunque se puede utilizar la imagen de su hijo, su información personal nunca se compartirá públicamente sin un consentimiento adicional o por separado.
Yes
No
*
Add another child? (¿Añadir otro niño?)
Yes (Sí)
No
*
Child 5 First Name (nombre del quinto hijo):
*
Child 5 Last Name (Apellido del quinto hijo):
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Child 5 Age (La edad del quinto hijo):
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Child 5 DOB (Fecha de nacimiento del quinto hijo):
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Child 5 Grade (Quinto grado infantil):
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Child 5 Gender (Sexo del quinto hijo):
Male(Masculino)
Female (Femenina)
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Child 5 Allergies (Alergias del quinto niño):
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Child 5 Medical Conditions/Special Needs (condiciones médicas/necesidades especiales del quinto niño):
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Do you give permission to record your child’s participation in any program or events associated with bKids and authorize Bethel to use said photographs or videos for Bethel promotional, educational or any other lawful use or resource sale. Recordings include individual images, group images, videos & media packages. Though your child’s image may be used, their personal information will never be shared publicly without additional/separate consent.
Español: ¿Da usted permiso para registrar la participación de su hijo en cualquier programa o evento asociado con bKids y autoriza a Bethel a usar dichas fotografías o videos para fines promocionales, educativos o cualquier otro uso legal o venta de recursos de Bethel? Las grabaciones incluyen imágenes individuales, imágenes grupales, videos y paquetes multimedia. Aunque se puede utilizar la imagen de su hijo, su información personal nunca se compartirá públicamente sin un consentimiento adicional o por separado.
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